Úlcera de Pressão: Tratamento de Escaras para os Estágios 1 a 4

As úlceras de pressão são estadiadas – ou nomeadas – com base nos sintomas e na extensão do dano. Este sistema fornece uma forma de descrever o tipo de úlcera por pressão.

A prevenção e o diagnóstico precoce são cruciais para evitar problemas graves. Sem cuidado, esse tipo de ferida pode infeccionar. Isso pode colocá-lo em risco de resultados extremos, como sepse (uma resposta de todo o corpo a uma infecção na corrente sanguínea).

Este artigo descreve as causas das úlceras por pressão, estadiamento, tratamento e formas de prevenir esse problema.

Ilustração de Mira Norian para Verywell Health

Uma úlcera por pressão se forma em uma área da pele com pressão prolongada devido à imobilidade. Também pode se formar em áreas que permanecem úmidas devido ao contato constante com fluidos corporais como urina ou suor.

A pressão contínua reduz o fluxo sanguíneo e outros fluidos para o tecido da área afetada. Isso causa danos que levam à morte celular, ruptura da pele e eventual formação de uma ferida aberta.

O aparecimento de uma úlcera por pressão pode ocorrer rapidamente, em um período de apenas duas horas, ou pode ocorrer ao longo de dias. A ferida é vulnerável à dor, incapacidade e infecção.

Sem corrigir as circunstâncias que causam a pressão, o dano à pele é progressivo. A deterioração eventualmente se espalha para camadas mais profundas dos tecidos, afetando músculos, tendões e ossos.

Ter um ou mais dos seguintes fatores de risco internos e externos para úlceras de pressão pode torná-lo mais suscetível a essas feridas:

Os fatores de risco internos para úlceras de pressão incluem:

Os fatores de risco externos para úlceras de pressão incluem:

Entre as pessoas com estes factores de risco, aquelas com lesões na medula espinal e aquelas que vivem em lares de idosos têm a maior incidência de úlceras de pressão.

O estadiamento dos sintomas da úlcera por pressão descreve os sintomas, a extensão da perda tecidual e as características anatômicas de cada estágio da úlcera por pressão. Embora existam diferentes sistemas de classificação, o Painel Consultivo Nacional de Úlcera de Pressão (NPUAP) incluiu as pesquisas e conhecimentos clínicos mais recentes sobre essas condições na revisão de 2016 do seu sistema de estadiamento para incluir os seguintes critérios:

Estágio 1(o estágio inicial de uma úlcera por pressão)

Estágio 2

Etapa 3

Estágio 4

Lesão por pressão não classificável

Lesão por pressão tecidual profunda

O tratamento de uma úlcera por pressão depende da extensão da lesão no momento do diagnóstico. O seu médico e a equipe de feridas determinarão a gravidade da sua úlcera por pressão e o tratamento mais adequado.

O tratamento varia de acordo com o local, estágio e possíveis complicações da úlcera por pressão. As úlceras por pressão abertas ou rompidas geralmente requerem um tratamento mais longo e complexo do que as úlceras por pressão fechadas.

Os tratamentos comumente usados ​​para úlceras de pressão incluem o seguinte:

Tratamento conservador(geralmente adequado para úlceras por pressão de estágios 1 e 2) inclui:

Tratamento cirúrgico(pode ser necessário para úlceras por pressão de estágios 3 e 4 quando o tratamento conservador não for adequado) inclui:

O tratamento de uma úlcera de pressão infectada normalmente envolve o uso de antibióticos ou anti-sépticos para matar ou retardar o crescimento da fonte da infecção e ajudar a prevenir o agravamento ou a propagação da infecção. Os antibióticos podem ser administrados sistemicamente (por via oral, intravenosa ou intramuscular) ou tópicos com um antibiótico ou anti-séptico.

O tempo de cicatrização de uma úlcera por pressão infectada pode variar de acordo com o estágio da ferida no início do tratamento e a extensão da infecção.

As úlceras infectadas podem demorar mais para cicatrizar do que as úlceras de pressão não infectadas. Em alguns casos, uma infecção pode evoluir para uma ferida crônica ou pode se espalhar por todo o corpo, levando à osteomielite (um tipo de infecção óssea), à medida que a doença espalha um problema potencialmente fatal, como a sepse.